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Aug 21, 2023

Non preoccuparti degli integratori alimentari per la salute del cuore, dice lo studio

Six supplements that people commonly take for heart health don’t help

Secondo uno studio pubblicato domenica, sei integratori che le persone comunemente assumono per la salute del cuore non aiutano a ridurre il colesterolo "cattivo" o a migliorare la salute cardiovascolare, ma le statine lo fanno.

Alcune persone credono che i comuni integratori alimentari – olio di pesce, aglio, cannella, curcuma, steroli vegetali e riso rosso fermentato – abbasseranno il colesterolo “cattivo”. Il colesterolo "cattivo", noto nella comunità medica come lipoproteine ​​a bassa densità o LDL, può causare l'accumulo di depositi di grasso nelle arterie. I depositi di grasso possono bloccare il flusso di ossigeno e sangue di cui il cuore ha bisogno per funzionare e il blocco può portare ad un infarto o ictus.

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Per questo studio, che è stato presentato alle Scientific Sessions 2022 dell'American Heart Association e contemporaneamente pubblicato sul Journal of the American College of Cardiology, i ricercatori hanno confrontato l'impatto di questi particolari integratori con l'impatto di una bassa dose di una statina – un colesterolo- riducendo i farmaci – o un placebo, che non fa nulla.

I ricercatori hanno effettuato questo confronto in uno studio clinico randomizzato in singolo cieco che ha coinvolto 190 adulti senza precedenti di malattie cardiovascolari. I partecipanti allo studio avevano un’età compresa tra 40 e 75 anni e diversi gruppi hanno ricevuto una statina a basso dosaggio chiamata rosuvastatina, un placebo, olio di pesce, cannella, aglio, curcuma, steroli vegetali o riso rosso fermentato per 28 giorni.

La statina ha avuto l’impatto maggiore e ha ridotto significativamente l’LDL rispetto agli integratori e al placebo.

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La riduzione media delle LDL dopo 28 giorni di terapia con statine è stata quasi del 40%. La statina ha avuto anche il beneficio aggiuntivo sul colesterolo totale, che è sceso in media del 24%, e sui trigliceridi nel sangue, che sono scesi del 19%.

Nessuna delle persone che hanno assunto gli integratori ha riscontrato una diminuzione significativa del colesterolo LDL, del colesterolo totale o dei trigliceridi nel sangue, e i risultati sono stati simili a quelli delle persone che hanno assunto un placebo. Mentre si sono verificati eventi avversi simili in tutti i gruppi, si è verificato un numero numericamente maggiore di problemi tra coloro che hanno assunto steroli vegetali o riso rosso fermentato.

"Abbiamo progettato questo studio perché molti di noi hanno avuto la stessa esperienza nel provare a raccomandare terapie basate sull'evidenza che riducono i rischi cardiovascolari ai pazienti e poi far loro dire 'no grazie, proverò solo questo integratore'", ha detto il coautore dello studio. -autore Dr. Karol Watson, professore di medicina/cardiologia e co-direttore del programma UCLA in cardiologia preventiva. "Volevamo progettare uno studio molto rigido, randomizzato e controllato per dimostrare ciò che già sapevamo e mostrarlo in modo rigoroso."

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Il dottor Steven Nissen, cardiologo e ricercatore presso la Cleveland Clinic e coautore dello studio, ha affermato che i pazienti spesso non sanno che gli integratori alimentari non vengono testati negli studi clinici. Chiama questi integratori "olio di serpente del 21° secolo".

Negli Stati Uniti, il Dietary Supplement and Health Education Act del 1994 ha limitato fortemente la capacità della Food and Drug Administration statunitense di regolamentare gli integratori. A differenza dei prodotti farmaceutici che devono essere dimostrati sicuri ed efficaci per l'uso previsto prima che un'azienda possa commercializzarli, la FDA non deve approvare gli integratori alimentari prima che possano essere venduti. È solo dopo che sono sul mercato e si è dimostrato non sicuro che la FDA può intervenire per regolamentarli.

"I pazienti credono che siano stati condotti studi e che siano efficaci quanto le statine e possano salvarli perché sono naturali, ma naturale non significa sicuro e non significa che siano efficaci", ha detto Nissen.

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Lo studio è stato finanziato tramite una sovvenzione illimitata di AstraZeneca, che produce rosuvastatina. Secondo lo studio, la società non ha fornito alcun input sulla metodologia, sull'analisi dei dati e sulla discussione delle implicazioni cliniche.