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Sep 30, 2023

Malattia dell'occhio secco e alimentazione: siamo ciò che mangiamo?

At the completion of this article, the reader should be able to improve their

Al termine di questo articolo, il lettore dovrebbe essere in grado di migliorare la propria gestione della malattia dell’occhio secco, tra cui:

• Comprendere l'impatto di eccipienti, additivi e componenti non nutrizionali sulla salute oculare • Fornire raccomandazioni informate ai pazienti per quanto riguarda la loro alimentazione e la salute della superficie oculare • Comprendere l'importanza del rapporto tra omega 3 e omega 6 • Comprendere il ruolo di il microbioma intestinale e lo stato attuale della ricerca

La Tear Film and Ocular Surface Society (TFOS) ha pubblicato un rapporto sulle conseguenze delle scelte di stile di vita sulla superficie oculare, compreso l’impatto della nutrizione. La prof.ssa Maria Markoulli, presidente della sottocommissione per la nutrizione, discute gli ultimi risultati.

Maria Markoulli PhD MOptom GradCertOcTher FBCLA FAAOProfessore Associato | Direttore dell'apprendimento e dell'insegnamento | Responsabile accademico Clinica per l'occhio secco dell'UNSW | Scuola di optometria e scienze della vista Vicedirettore | Membro del comitato di optometria clinica e sperimentale | La Fondazione OtticaAmbasciatore TFOS

Impatto della dieta sulla malattia dell’occhio secco?

Non sappiamo ancora quale debba essere l’apporto alimentare ottimale per prevenire e gestire la malattia dell’occhio secco.

La dieta può essere considerata in termini di macronutrienti (carboidrati, lipidi [chiamati anche “grassi”] e proteine), micronutrienti (vitamine e minerali) e idratazione. In termini di macronutrienti, ci sono prove che gli acidi grassi polinsaturi possono aiutare a risolvere l’infiammazione correlata all’occhio secco.

Grassi

L’ipotesi attuale è che gli omega 3 nella dieta potrebbero ridurre il rischio di malattia dell’occhio secco e alleviarne i sintomi grazie alle sue note proprietà antinfiammatorie.

Il rapporto tra omega 6 e 3 è importante quando si tratta della nostra salute. Gli Omega 6 si trovano in alimenti come mais, carne, pollame e uova. Fonti comuni di omega 3 sono i pesci grassi come il salmone, le noci e i semi. Mentre le diete occidentali moderne vantano tipicamente un rapporto omega 6/omega 3 di circa 10 a 1 (a volte fino a 30 a 1), il rapporto ottimale per la salute è inferiore a 4 a 1.

Nel Women's Health Study condotto su oltre 32.000 donne di età superiore ai 45 anni, un rapporto omega 6/omega 3 più elevato è stato associato a un rischio significativamente maggiore di malattia dell'occhio secco; coloro che consumavano livelli più elevati di omega 6 avevano un rischio 2,5 volte maggiore di sviluppare secchezza oculare rispetto a coloro che consumavano il rapporto raccomandato inferiore a 4 a 1,1

Inoltre, è stata riscontrata una riduzione del 30% del rischio di secchezza oculare per ogni grammo aggiuntivo di acidi grassi polinsaturi omega 3 consumati ogni giorno.1

Esistono prove limitate degli effetti benefici dell'olio extra vergine di oliva e dell'olio di primula2 e esistono solo prove indirette per altri oli vegetali, zuccheri3 e dolcificanti artificiali.4

Micronutrienti

Per quanto riguarda i micronutrienti, le principali vitamine che svolgono un ruolo nelle malattie della superficie oculare includono la vitamina A, B12, C e D. La carenza di vitamina A è la forma più frequente di malnutrizione che contribuisce alle malattie oculari.5,6 Tra i minerali, il è stato riscontrato che i livelli di selenio nelle lacrime erano diminuiti in un modello di occhio secco.7 Uno studio ha riportato una relazione tra bassi livelli di lattoferrina lacrimale e lo sviluppo della malattia dell'occhio secco.8

Idratazione

Sulla base degli attuali studi limitati, l’aumento dell’assunzione di acqua non è stato collegato a un miglioramento degli esiti dell’occhio secco o della superficie oculare. L’aumento dell’idratazione è stato associato a benefici per la salute, come una maggiore idratazione della pelle. Per quanto riguarda la superficie oculare, è stato dimostrato che l’osmolarità plasmatica e l’osmolarità lacrimale sono fortemente correlate. 9,10 Non è stato segnalato alcun cambiamento in altri parametri clinici.11,12 Uno studio basato sulla popolazione che ha indagato l'associazione tra l'assunzione di acqua e il volume di urina nelle 24 ore ha rilevato che nessuno dei due era associato a un rischio protettivo di secchezza oculare.13

Cosa sappiamo di eccipienti, additivi e componenti non nutrizionali?