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Aug 27, 2023

La vitamina D potrebbe aiutare a prevenire il diabete di tipo 2

| June 2, 2023 People who have prediabetes might be able to ward off type 2

| 2 giugno 2023

Le persone che hanno il prediabete potrebbero essere in grado di scongiurare il diabete di tipo 2 consumando più vitamina D, secondo un nuovo studio pubblicato su Annals of Internal Medicine. Gli autori hanno condotto quella che hanno definito una “revisione sistematica e meta-analisi” di studi precedentemente pubblicati e hanno riferito che le persone con prediabete potrebbero ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 del 15% integrando la loro dieta con vitamina D.

È comune il prediabete, una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue di una persona sono più alti del normale ma non abbastanza alti da qualificarsi come diabete vero e proprio. Secondo i Centri statunitensi per il controllo delle malattie (CDC), circa 96 milioni di adulti americani – più di uno su tre – hanno il prediabete e la grande maggioranza di loro (80%) non lo sa nemmeno. Questi grandi numeri spiegano perché è imperativo per i ricercatori medici studiare possibili strategie per prevenire che il prediabete si trasformi in un vero e proprio diabete di tipo 2.

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Gli autori del nuovo articolo hanno notato che alcuni studi precedenti avevano riportato un’associazione tra vitamina D, livelli di glucosio nel sangue e rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, ma hanno affermato che nessuno studio precedente aveva esaminato se la vitamina D potesse ridurre il rischio di contrarre il diabete di tipo 2. 2 diabete nelle persone con prediabete. Uno degli autori del rapporto appena pubblicato, Anastassios G. Pittas, MD, capo del dipartimento di Endocrinologia, Diabete e Metabolismo presso il Tufts Medical Center, aveva condotto uno studio nel 2019 che indagava se i soggetti ad alto rischio di sviluppare diabete di tipo 2 (ma non necessariamente con prediabete) potrebbero ridurre le probabilità di sviluppare la malattia se assumessero integratori di vitamina D. In quello studio, gli autori hanno riferito che l’integrazione non ha comportato un rischio statisticamente inferiore rispetto a un placebo (trattamento inattivo).

La revisione condotta dai ricercatori si basava su studi che misuravano l’effetto della vitamina D somministrata per via orale rispetto al placebo negli adulti con prediabete. Alla fine hanno identificato tre studi randomizzati idonei che includevano 4.190 persone. Di questi, circa la metà dei soggetti (51%) erano bianchi e il 44% erano donne, mentre l’età media era di 61 anni. valutato la sicurezza e se qualcuno dei soggetti fosse tornato alla regolazione "normale" del glucosio.

I ricercatori hanno scoperto che, nel corso di un follow-up mediano di tre anni, un quarto dei soggetti nei gruppi placebo ha sviluppato nuovi casi di diabete di tipo 2, mentre la percentuale di nuovi casi nei gruppi contenenti vitamina D era inferiore (22,7%) . Dopo gli aggiustamenti, gli autori hanno riferito che la vitamina D ha ridotto il rischio di diabete del 15%. Inoltre, hanno scoperto che la percentuale di soggetti nei gruppi contenenti vitamina D che regredivano alla normale regolazione del glucosio era quasi un terzo (30%). Per quanto riguarda la sicurezza, non hanno riportato alcuna differenza tra i gruppi negli “eventi avversi”, che includevano calcoli renali, livelli anormalmente elevati di calcio nel sangue (ipercalcemia) e livelli anormalmente elevati di calcio nelle urine (ipercalciuria).

Questa notizia apparentemente buona, tuttavia, è arrivata con alcune precisazioni. Innanzitutto, affinché si verifichi l'effetto di prevenzione del diabete, il dosaggio di vitamina D potrebbe essere, come affermano gli autori, "vicino e possibilmente superiore" alle precedenti raccomandazioni dell'Institute of Medicine. C'è una differenza tra integrazione e terapia e dosi molto elevate di vitamina D potrebbero essere dannose. Come hanno scritto i ricercatori, "... il beneficio e la sicurezza della vitamina D sono specifici della popolazione, e l'equilibrio tra beneficio e sicurezza richiede una valutazione costante man mano che le prove evolvono". In secondo luogo, altre strategie di prevenzione del diabete hanno un effetto preventivo ancora più forte. Ad esempio, la “modificazione intensiva dello stile di vita” riduce il rischio del 58% e l’uso del farmaco orale per il diabete metformina riduce il rischio del 31%. Infine, la maggior parte degli integratori alimentari non sono regolamentati come lo sono i farmaci.