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Aug 30, 2023

Il peso gioca un ruolo nei benefici per la salute della vitamina D

While some of the vitamin D we need is made in the body from sunlight, vitamin

Sebbene parte della vitamina D di cui abbiamo bisogno venga prodotta nel corpo dalla luce solare, le carenze di vitamina D vengono spesso trattate con l’integrazione.

Helin Loik-Tomson/iStock di Getty Images

Di Brigham e Women's Communications

Data17 gennaio 202317 gennaio 2023

Una nuova ricerca rileva che la vitamina D può essere metabolizzata in modo diverso nei soggetti considerati sovrappeso, con conseguenti benefici per la salute ridotti.

Lo studio, pubblicato su JAMA Network Open, è una nuova analisi dei dati dello studio VITAL, un ampio studio clinico a livello nazionale condotto da ricercatori del Brigham and Women's Hospital che ha indagato se l'assunzione di integratori di vitamina D o di omega-3 marini potesse ridurre il rischio di sviluppare cancro, malattie cardiache o ictus.

"L'analisi dei dati VITAL originali ha rilevato che l'integrazione di vitamina D era correlata con effetti positivi su diversi risultati di salute, ma solo tra le persone con un BMI inferiore a 25", ha affermato il primo autore Deirdre K. Tobias, epidemiologo associato presso la Divisione di Medicina Preventiva di Brigham. . "Sembra che stia accadendo qualcosa di diverso con il metabolismo della vitamina D nei pesi corporei più elevati, e questo studio può aiutare a spiegare i risultati ridotti dell'integrazione per gli individui con un BMI elevato."

La vitamina D è un nutriente essenziale coinvolto in molti processi biologici, in particolare aiuta il nostro corpo ad assorbire minerali, come calcio e magnesio. Sebbene parte della vitamina D di cui abbiamo bisogno venga prodotta nel corpo dalla luce solare, le carenze di vitamina D vengono spesso trattate con l’integrazione. Prove provenienti da studi di laboratorio, ricerche epidemiologiche e ricerche cliniche hanno anche suggerito che la vitamina D può svolgere un ruolo nell’incidenza e nella progressione del cancro e delle malattie cardiovascolari, ed è stata questa prova a dare il via allo studio VITAL originale.

Lo studio VITAL era uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su 25.871 partecipanti statunitensi, che includevano uomini di età superiore ai 50 anni e donne di età superiore ai 55 anni. Tutti i partecipanti erano esenti da cancro e malattie cardiovascolari al momento dell'arruolamento. . Sebbene lo studio abbia riscontrato scarsi benefici derivanti dall’integrazione di vitamina D nella prevenzione del cancro, dell’infarto o dell’ictus nella coorte complessiva, è stata rilevata una correlazione statistica tra BMI e incidenza del cancro, mortalità per cancro e incidenza di malattie autoimmuni. Altri studi suggeriscono risultati simili per il diabete di tipo 2.

Il nuovo studio mirava a indagare questa correlazione. I ricercatori hanno analizzato i dati di 16.515 partecipanti allo studio originale che hanno fornito campioni di sangue al basale (prima della randomizzazione alla vitamina D), nonché 2.742 con un campione di sangue di follow-up prelevato dopo due anni. I ricercatori hanno misurato i livelli di vitamina D totale e libera, così come molti altri nuovi biomarcatori per la vitamina D, come i suoi metaboliti, il calcio e l’ormone paratiroideo, che aiuta l’organismo a utilizzare la vitamina D.

"La maggior parte degli studi come questo si concentrano sul livello totale di vitamina D nel sangue", ha affermato l'autore senior JoAnn E. Manson, capo della divisione di medicina preventiva al Brigham e ricercatore principale del VITAL. “Il fatto di essere stati in grado di osservare questo profilo ampliato di metaboliti della vitamina D e di nuovi biomarcatori ci ha fornito informazioni uniche sulla disponibilità e sull’attività della vitamina D e se il metabolismo della vitamina D potrebbe essere interrotto in alcune persone ma non in altre”.

I ricercatori hanno scoperto che l’integrazione di vitamina D aumentava la maggior parte dei biomarcatori associati al metabolismo della vitamina D nelle persone, indipendentemente dal loro peso. Tuttavia, questi aumenti erano significativamente minori nelle persone con BMI elevato.

"Abbiamo osservato differenze sorprendenti dopo due anni, indicando una risposta attenuata all'integrazione di vitamina D con un BMI più elevato", ha detto Tobias. "Ciò potrebbe avere implicazioni cliniche e potenzialmente spiegare alcune delle differenze osservate nell'efficacia dell'integrazione di vitamina D in base allo stato di obesità".

"Questo studio fa luce sul motivo per cui stiamo assistendo a riduzioni del 30-40% delle morti per cancro, delle malattie autoimmuni e di altri risultati con l'integrazione di vitamina D tra quelli con BMI più basso ma un beneficio minimo in quelli con BMI più alto, suggerendo che potrebbe essere possibile ottenere benefici in tutta la popolazione con un dosaggio più personalizzato di vitamina D", ha affermato Manson. "Queste sfumature chiariscono che c'è di più nella storia della vitamina D."