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Oct 02, 2023

Sviluppo dell'indice dietetico dei bambini in età prescolare cinese: uno strumento per valutare la qualità complessiva della dieta

BMC Public Health

BMC Public Health volume 22, numero articolo: 2428 (2022) Citare questo articolo

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La qualità della dieta nella prima infanzia ha un impatto a lungo termine sugli esiti di salute. Tuttavia, esistono scarsi indici dietetici per i bambini cinesi in età prescolare e gli indici esistenti avevano validità e affidabilità limitate. Questo studio mirava quindi a sviluppare un indice dietetico per i bambini in età prescolare basato sulle linee guida dietetiche cinesi e sulle assunzioni dietetiche di riferimento cinesi e a valutare la qualità complessiva della loro dieta utilizzando il China Health and Nutrition Survey (CHNS).

L’indice dietetico cinese dei bambini in età prescolare (CPDI) comprendeva 11 componenti, che coprivano 9 componenti di gruppi alimentari e due componenti nutrizionali. I punteggi totali del CPDI variavano da 0 a 90, con un punteggio più alto che indicava una migliore qualità della dieta. Questo studio ha valutato la qualità della dieta di 1742 bambini in età prescolare di età compresa tra due e cinque anni provenienti dal CHNS utilizzando il CPDI. I dati sull'assunzione alimentare sono stati ottenuti utilizzando richiami dietetici di tre giorni nell'arco di 24 ore e sono state raccolte anche informazioni sociodemografiche. Il test Cochran-Mantel-Haensel (CMH) è stato utilizzato per esplorare l’associazione tra i punteggi demografici e i punteggi totali CPDI. L'analisi delle componenti principali, l'analisi di correlazione e l'alfa di Cronbach sono state utilizzate per valutare l'affidabilità relativa e la validità del CPDI. Infine, è stata eseguita un'analisi di regressione multipla graduale per esplorare i potenziali fattori che influenzano il CPDI.

Tra i 1742 bambini in età prescolare CHNS, oltre il 70% risiedeva in zone rurali e il 41,2% del campione era cresciuto in una famiglia a basso reddito. Il punteggio CPDI medio dei bambini in età prescolare era 38,8 ± 12,9. Punteggi dietetici più elevati erano correlati a un maggiore apporto di energia e nutrienti. Bambini con età più elevata (β = 0,93, SE = 0,26, P = 0,0003), cresciuti in una casa con un reddito familiare più elevato (β = 3,11, SE = 0,27, P < 0,0001) o che vivono in aree urbane (β = -4,44, SE = 0,66, P < 0,0001) erano associati a punteggi CPDI più elevati.

Il CPDI è utile per valutare la qualità della dieta dei bambini in età prescolare. Secondo il CPDI, la qualità della dieta dei bambini cinesi in età prescolare deve essere migliorata, soprattutto nelle zone rurali.

Rapporti di revisione tra pari

La dieta è essenziale per mantenere un buono stato nutrizionale e ottimizzare i risultati di salute, soprattutto nella prima infanzia [1, 2]. Diversi studi hanno dimostrato l'associazione tra la qualità della dieta dei bambini, valutata da determinati alimenti o sostanze nutritive, e la crescita e lo sviluppo [3,4,5,6]. Tuttavia, uno o pochi alimenti o sostanze nutritive non sono in grado di catturare la complessità della dieta [7]. Gli indici dietetici sviluppati sulla base delle linee guida dietetiche nazionali o delle raccomandazioni dietetiche sono ampiamente utilizzati per una valutazione accurata della qualità complessiva della dieta dal 1980 alla metà del 2010 [8] Un indice dietetico ben progettato potrebbe consentire di monitorare l’assunzione alimentare dei bambini e quantificare il rischio delle malattie croniche causate dalla dieta [9].

Nei paesi occidentali, sono stati sviluppati diversi indici dietetici specifici per i bambini in età prescolare basati sui principali problemi dietetici dei bambini in età prescolare locali, esaminando molteplici componenti dietetici [10] o l’aderenza alle raccomandazioni dietetiche [11, 12], compreso l’indice di alimentazione sana dei bambini finlandesi. in Finlandia [13], il Revised Children's Diet Quality Index in America [10], il Preschoolers Diet-Lifestyle Index in Grecia [11] e il Healthy Preference Index in Australia [12]. A causa delle differenze nei modelli alimentari e nei problemi di salute dei bambini in età prescolare nei diversi paesi, gli indici dietetici per i bambini in età prescolare occidentali potrebbero non essere adatti ai bambini in età prescolare cinesi. È utile sviluppare un indice dietetico specifico per le esigenze dei bambini in età prescolare in Cina.

Ad oggi, esistono due indici dietetici per i bambini in età prescolare in Cina, vale a dire il Chinese Healthy Eating Index (CHEI) [14] e il Chinese Diet Balance Index per i bambini in età prescolare (DBI_C) [15]. Secondo le linee guida dietetiche cinesi aggiornate (2016) [16], il CHEI è stato progettato per i cinesi di età pari o superiore a due anni, ma la sua validità nel valutare la qualità della dieta dei bambini in età prescolare era scarsa [17], in parte a causa delle diverse esigenze e comportamenti dietetici. variabili tra i gruppi di età. Sebbene il DBI_C considerasse i criteri di punteggio per diversi gruppi di età [15], il suo sistema di punteggio discreto e bidirezionale limitava la precisione nel catturare i cambiamenti nell’assunzione di alimenti o nutrienti quando l’assunzione di cibo è vicina ai valori limite.